慢阻肺是肺部的慢性阻塞性疾病,是呼吸系統(tǒng)的常見病和多發(fā)病,可以使患者的呼吸因?yàn)榉尾康牟∽兌粫惩?經(jīng)常出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咳喘等癥狀,并逐漸導(dǎo)致患者勞動(dòng)能力喪失,當(dāng)其進(jìn)展至晚期,常由于各種誘因而出現(xiàn)嚴(yán)重缺氧及二氧化碳潴留,導(dǎo)致呼吸衰竭而危及生命。
近年來無創(chuàng)呼吸機(jī)通氣方法越來越多地應(yīng)用于臨床,為治療COPD并發(fā)Ⅱ型呼吸衰竭提供了一種新方法。
呼吸機(jī)可以幫助COPD患者改善嚴(yán)重的缺氧和二氧化碳潴留,使患者渡過難關(guān)。如患者一般情況較好,病程不長,呼吸功能相對(duì)較好,呼吸衰竭有明顯誘因,估計(jì)病情經(jīng)搶救在24-72小時(shí)可改善者,亦可考慮先做氣管插管;如患者一般情況差、病程長、年齡大、呼吸功能差,氣道內(nèi)大量痰液難以經(jīng)氣管插管移除,估計(jì)需要建立較長時(shí)間人工氣道和進(jìn)行機(jī)械通氣者,應(yīng)考慮做氣管切開。建立人工氣道和機(jī)械通氣應(yīng)把握好時(shí)機(jī),最好在意識(shí)障礙、腦水腫發(fā)生初期盡早施行,否則缺氧和二氧化碳潴留時(shí)間太久,腦水腫程度極為嚴(yán)重時(shí)再進(jìn)行氣管切開和機(jī)械通氣,往往因腦及其他重要器官的不可逆損害,而不能收到預(yù)期的效果。
呼吸機(jī)無創(chuàng)正壓通氣治療具有迅速糾正低氧血癥及高碳酸血癥,改善呼吸肌疲勞。能顯著降低COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的二氧化碳分壓,改善缺氧,療效確切。
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