嬰幼兒以及神志不健全者尿床是常人能理解的,然而一個(gè)精神狀態(tài)完全正常的兒童或成人經(jīng)常尿床卻是意見(jiàn)令人南里理解的事情,這不僅是患者本人收到很大的刺激,帶來(lái)很多不便和痛苦,而且嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量,婚姻和家庭幸福,也會(huì)給其參加正常社交活動(dòng)(如外出住酒店,賓館等)造成很大的麻煩,患者常為此到處求醫(yī),然而卻找不出原因,因而沒(méi)有好辦法治療,近年來(lái)國(guó)內(nèi)外陸續(xù)有報(bào)道中度打鼾,即OSAHS可以造成兒童或成人夜間尿床,打鼾會(huì)引起尿床。
人在睡眠中不自主排尿成為遺尿,即通常說(shuō)的尿床,3-6歲兒童每日尿床2次,或6歲以上及成人每月尿床1次,即可診斷為遺尿癥,遺尿癥的發(fā)生機(jī)制通常包括一下3個(gè)方面:
1,膀胱容量縮小或者膀胱有激惹性病變,多見(jiàn)于泌尿系統(tǒng)疾病。
2,睡眠期間膀胱排尿反射失控。
3,喚醒機(jī)制失調(diào)不能自己醒來(lái)排尿,見(jiàn)于原發(fā)性遺尿癥。
多數(shù)遺尿發(fā)生于深睡眠時(shí),OSAHS引起的遺尿癥常隨OSAHS的好轉(zhuǎn)或恢復(fù)而痊愈,顯然不存在膀胱本身和排尿反射弧的病變,睡眠中大腦對(duì)排尿反射弧調(diào)控不足,可能是OSAHS遺尿癥的主要原因,此外睡眠呼吸暫停時(shí),發(fā)生的低血氧癥使腎小管回吸收率下降,夜尿增多,尿道肌松弛有一定關(guān)系。
這就是很多成人也會(huì)尿床的病因所在,這類(lèi)患者發(fā)生遺尿的病因很明確,一旦確診后,給予相應(yīng)的治療會(huì)收到滿意的療效。